Как открыть больничный на основании справки о производственной травме и операции — советы для работников
Листок нетрудоспособности можно получить только на определенное время, оговоренное в законе. Не каждому медицинскому работнику позволено оформлять документ. Например, станция переливания крови или бригада скорой помощи не располагает такими полномочиями.
Действительным признается больничный лист, выданный больницей, получившей соответствующую лицензию. Послеоперационный период предполагает временную нетрудоспособность, продолжительность которой определяет лечащий врач.
к содержанию ↑Как оформить больничный лист после операции
Продолжительность больничного листа, охватывающего послеоперационный период, составляет 10 дней.
- Если по мнению лечащего врача этого времени недостаточно для полного восстановления после вмешательства хирургов, то срок действия документа он может продлить до 30 дней.
- Более глобальное увеличение времени лечения требует участия врачебной комиссии. Коллегиальный орган располагает гораздо более широкими полномочиями и может продлить оплачиваемый восстановительный процесс до 10-12 месяцев, если лечащий врач сможет доказать комиссии, что пациент нуждается в этом.
Долгосрочный больничный лист требует регулярного посещения больницы – минимум 1 раз в 2 недели. Каждый осмотр предполагает оформление документов, свидетельствующих о том, что пациент еще нуждается в реабилитационных мероприятиях. Если в течение 6 месяцев доктор, наблюдающий за восстановлением, не заметит улучшений, то должен будет направить пациента на медико-социальную экспертизу.
к содержанию ↑Как происходит выплата по БЛ
На начало 2013 г. приходится введение новых бланков листков нетрудоспособности. Выплата пособия раньше являлась обязанностью работодателя, а компенсация ФСС производилась после сдачи отчетов и представляла собой снижение суммы взносов на величину потраченного эквивалента.
В настоящее время оплата больничного листа – это обязанность фонда социального страхования в соответствии с количеством дней восстановления работоспособности на основании правильно оформленного документа.
Субъекты получения
На оплату листа нетрудоспособности могут рассчитывать следующие категории:
- работники, выполняющие должностные обязанности в рамках трудового соглашения, на благо физического или юридического лица;
- сотрудники-контрактники, если учреждение предоставляет социальный пакет;
- члены кооператива;
- лица, производящие перечисления взносов в ФСС в добровольном порядке.
Возможность неоплаты
Одним из самых грубых нарушений, позволяющим специалистам фонда отказать в оплате листа нетрудоспособности, является выдача официальной бумаги в выходной день. Кроме того, больничные не оплачиваются в следующих случаях:
- в основе работы лежит договор подряда (в том числе производственная травма);
- пациент не соблюдал установленный режим лечения;
- документ выдало или продлило учреждение, не располагающее лицензией;
- амбулаторная карта не отражает информацию о процессе лечения;
- больному не было назначено лечение;
- продление больничного свыше 30 дней было произведено без участия врачебной комиссии;
- работодатель отстранил подчиненного от выполнения трудовой функции в рамках отпуска без сохранения среднего заработка;
- в отношение гражданина действует арест, в том числе и административный;
- бумага оформлена ранее дня обращения;
- причина заболевания кроется в противозаконном поведении.
Расчет и размеры
Расчет выплаты по больничному основывается на средней заработной плате в течение 2 лет, предшествующих дате начала документа. Период охватывает календарный год полностью, включая праздничное, нерабочее и выходное время.
Следующий показатель, существенно влияющий на сумму пособия – продолжительность страхового стажа сотрудника:
| Процент | Диапазон внесения взносов |
|---|---|
| 60 | От 0,5 до 5 лет |
| 80 | От 5 до 8 лет |
| 100 | Более 8 лет |
То есть, сначала бухгалтер должен определить средний заработок на основании 2 лет, предшествующих наступлению нетрудоспособности, а затем умножить полученное значение на процент в соответствии со страховым стажем. Рассчитанная величина подлежит обязательному сравнению с максимально и минимально допустимыми значениями.
Если оперативное вмешательство и восстановительный процесс прошли успешно и вписались в стандартный срок, то гражданин передает листок нетрудоспособности в бухгалтерию и получает положенную сумму пособия в течение 10 дней.
Внимание: максимальный срок послеоперационного больничного листа, подлежащего оплате, равен 1 году при соблюдении обязательных условий – наличии основания и предоставление заключения врачебной комиссии.
Оплата производится по частям, так как документ не рассчитан на большое количество строк. Для продления используется другой листок нетрудоспособности. В бухгалтерию следует передавать каждый закрытый бланк, так как задержка может обернуться отказом в выплате в связи с прогулом.
Для расчета можно использовать следующую формулу: ∑пос.=Д*ЗПср.*Проц.
- где ∑пос. – общая сумма положенного пособия.
- ЗПср – средняя величина заработной платы, полученной в течение последних 2 лет. Для этого общий доход работника за это время следует разделить на 730 дней.
- Проц. – процент, зависящий от количества лет уплаты страховых взносов.
Отказ от предоставления
Иногда случается так, что работодатель отказывается оплачивать предоставленный листок нетрудоспособности. Решение проблемы предполагает последовательное выполнение следующих действий:
- Составить претензию. Необоснованный отказ в оплате времени восстановления работоспособности является нарушением законодательства, поэтому стоит напомнить об этом начальнику.
- Обратиться в трудовую инспекцию. Если первый вариант не возымел должного результата, стоит привлечь к ситуации внимание инспекторов.
- Суд. Мера является крайней, особенно, если гражданин не планирует менять место работы.
Самостоятельное решение вопроса с работодателем, отказавшем в оплате больничного листа, возможно, но для этого нужно хорошо владеть нормами действующего законодательства.
Больничные выплаты: чего ждать работнику после операции?
Работник, заболев, не всегда выздоравливает быстро. Бывают случаи, когда необходима оперативное вмешательство. И тогда больничный лист может затянуться.
А на сколько? И от чего зависит его длительность? Как рассчитать больничный лист? Давайте разбираться в этом вместе.
Кто определяет срок больничного листа после операции
Согласно действующему в России законодательству, больничный лист может оформляется только на определенный, имеющий ограничение срок. И далеко не любой медработник может оформить больничный лист.
Так, лист нетрудоспособности не может быть получен:
- на станции, где переливают кровь;
- у работника скорой помощи.
Действительным будет именно тот документ, который был выдан в больнице, которая прошла государственную аккредитацию.
Больничный после операции должен, как и во всех случаях, выписать лечащий врач. Длительность его также определяется врачом.
к содержанию ↑Максимальный и минимальный срок больничного
По показаниям врачей, работник может быть прооперирован и пребывать в связи с этим в стационаре. После хирургического вмешательства работнику требуется некоторое время на восстановление и реабилитацию.
Через какое-то время после проведенной операции, пациента выписывают домой. Затем он продолжает лечение в своей поликлинике, к которой приписан. А что по поводу максимального срока больничного говорит законодательство?
Закон № 255-ФЗ гласит, что пациенту выдаётся лист нетрудоспособности на весь срок его нахождения в стационаре. Его выдает лечащий врач. Он открывает больничный датой, когда пациент поступил в стационар, а закрывает – датой выписки.
В последующем его необходимо предъявить в больницу по месту своего жительства там, где больной ещё некоторое время будет наблюдаться.
Законодательство допускает продление больничного ещё на 10 дней после выписки пациента из стационара. Таким образом, продолжительность больничного листа после оперативного вмешательства составляет 10 дней.
Если больному недостаточно времени на восстановление после операции, отведённого законом, то тогда лист временной нетрудоспособности возможно продлить более чем на 10 дней, но только по заключению специальной медицинской комиссии.
Врачебная комиссия имеет полномочия для продления больничного после операции на срок до 10 месяцев, но должна присутствовать положительная динамика в течение болезни.
Если больному была сделана сложная операция, из-за которой требуется длительная реабилитация, то тогда больничный лист может быть увеличен до 1 года.
Следовательно, продолжительность листа нетрудоспособности после операции с момента выписки из стационара может достигать одного года.
Но есть одна особенность – пациент должен будет раз в 15 дней приезжать в медицинское учреждение, где была сделана операция, с целью чтобы что бы его лечащий врач проводил осмотр и давал подтверждение необходимости в таком длительном больничном.
Чаще всего, после тяжелых операций, для успешной реабилитации, пациента направляют в профильный санаторий на долечивание. В этом случае, санаторий может увеличить срок больничного ещё на 24 дня.
Если на протяжении долгого времени после проведенной операции у пациента не происходит улучшений, то его должны направить на медико-социальную экспертизу для решения вопроса о возможности присвоения такому больному группы инвалидности.
Направить больного работника на эту экспертизу возможно если только будет отсутствовать положительная динамика результатов лечения в течение полугода после операции.
Если операция проводилась в другом городе, то в больничном учитывают время нахождения в пути на обратную дорогу.
к содержанию ↑Срок больничного при разного рода операций
| Причина операции | Срок, дней | Особенности |
| Удаление матки | 20-45 | |
| Операция на сердце | 30-70 | Возможно назначение МСЭ |
| На прямой кишке | 18 — 40 | |
| На позвоночнике | 30-120 | Возможно назначение МСЭ |
| При удалении грыжи | 21-45 | Зависит от места локализации грыжи |
| Операция на глазах | 7-60 |
Количество дней больничного, как говорилось выше, определяет лечащий врач. Сроки его могут колебаться от степени тяжести операции. Дни, которые представлены в нашей таблице далеко не полные.
Повторимся, здесь приведены ориентировочные сроки. Дальнейшее лечение и восстановление после операции все на усмотрение лечащего врача и медицинско-социальной экспертизы. (МСЭ)
Вам будет интересно узнать ответ на вопрос: может ли муж получать декретные?
Заболели в отпуске? Хотите оформить больничный? Читайте здесь, как это правильно оформить.
Грамотные советы и нужную вам информацию по расчету декретных вы можете узнать в нашей статье.
к содержанию ↑Срок больничного истек. Что делать?
Конкретный срок больничного листа законом не устанавливается — работник будет находится на лечении до момента полного выздоровления или же до назначения ему группы инвалидности.
Когда этот срок истечет, больной в обязательном порядке направляется МСЭ (медико-социальную экспертизу).
У тех граждан, которые получили в связи с заболеванием группу инвалидности, срок больничного заканчивается датой регистрации направления на медико-социальную экспертизу.
Лицам, которым инвалидность не установили, больничный продлевается до момента полного восстановления трудоспособности или момента повторного направления на МСЭ.
Если продолжительность лечения больного в стационаре больше в совокупности 30 календарных дней, то в графе «Подпись врача» обязательно проставляется подпись председателя врачебной комиссии и лечащего врача. Если период нахождения в стационаре меньше 30 дней по календарю, то в этом случае достаточно подписи только лечащего врача.
Следующая