7 частых вопросов о рецептах на лекарства
В России большинство препаратов, даже рецептурных, часто отпускают по просьбе покупателя.
Достаточно сказать фармацевту название и дозировку или показать листочек с рекомендациями врача. Например, антибиотики или противосудорожные — то есть те, за которые аптеки не обязаны отчитываться перед контролирующими органами.
Подотчетные лекарства купить без рецепта не получится. При этом покупатели часто сталкиваются с проблемами при покупке рецептурных средств.
Я фармацевт и работаю в аптеке. Расскажу, что делать, если отказываются продать лекарство, забирают рецепт или заставляют возвращаться к врачу, чтобы исправить ошибки.
Какие бывают рецепты на препараты
В России действует порядок Минздрава, согласно которому выделяют четыре формы рецептурных бланков
- 148-1/у-04(л) — льготный рецепт на лекарства, которые человек покупает в аптеке со скидкой 50% или получает бесплатно. Воспользоваться таким рецептом можно в государственных аптеках, а также в некоторых частных — тех, что участвуют в проекте выдачи льготных лекарств.
- 107/у-НП — рецепт на сильные наркотические средства, например морфин. Такие рецепты печатают на защищенном бланке розового цвета, с ними чаще всего работают государственные аптеки.
- 148-1/у-88 — рецепт на лекарства, подлежащие предметно-количественному учету, в частности на некоторые психотропные препараты.
- 107-1/у — наиболее распространенный рецепт, на котором выписывают препараты от гипертонии, сахарного диабета и многие другие, а также некоторые транквилизаторы, антидепрессанты, антипсихотические средства, не входящие в списки средств, для которых нужен рецепт по форме 148-1/у-88. Почти каждая коммерческая аптека работает с такими рецептами, чем она больше — тем шире ассортимент подобных рецептурных препаратов.
Чаще всего встречаются рецепты по форме 107-1/у — на них выписывают самые популярные препаратыВопрос № 1
к содержанию ↑Что делать, если рецепт выписан неправильно?
Правила оформления рецептов регламентируются порядком Минздрава
— там указано, какая информация должна быть на рецепте и в какой форме.
Например, на бумажном рецепте обязательно пишут дату и срок действия, название и способ применения лекарства, ставят подпись и печать врача, штамп медицинской организации. Если врач что-то забыл, фармацевт вправе отказать в отпуске, а данные рецепта занести в журнал неправильно выписанных рецептов.
Неправильный рецепт возвращают покупателю, с ним нужно пойти к лечащему врачу и попросить его выдать новый бланк с верными данными.
Негрубые ошибки медикам часто прощают: для аптек важно, чтобы фармацевты не отпускали препараты бесконтрольно, а для отчета хватает формального основания для продажи.
Вопрос № 2
к содержанию ↑Что делать, если у рецепта истек срок действия?
Рецепты на наркотические и психотропные препараты действуют 15 дней, льготные рецепты — 15 или 30, 90 или 180 дней: в зависимости от вида препарата и длительности лечения.
Рецепты на остальные лекарства действуют 60 дней или год, если заболевание хроническое. В последнем случае врач выбирает срок действия «до года», а потом делает отметку о хронической болезни, заверяя ее подписью и печатью.
Если рецепт просрочен, купить по нему лекарства нельзя — нужно получить у врача новый. Если же рецепт действителен, а препарата нет, можно попросить аптекаря заказать лекарство — иногда они соглашаются, но могут и отказать.
Вопрос № 3
к содержанию ↑Можно ли купить препараты сразу, если назначен долгий курс лечения?
Если рецепт оформлен со сроком действия до года, врач указывает, как часто и в каком количестве отпускается лекарственный препарат. В итоге пациенты покупают лекарства каждый месяц, предъявляя один и тот же рецепт, на котором фармацевт ставит соответствующую отметку.
Если место для отметок закончится, рецепт придется обновить: сходить к врачу за новым. Чтобы этого избежать, можно попросить сотрудников аптеки писать компактнее. Я всегда нормально реагирую на такие просьбы и максимально экономлю место.
Единовременный отпуск лекарств на весь курс лечения возможен только по согласованию с лечащим врачом. В жизни это достаточно трудно — фармацевту надо как-то связаться с доктором, получить и оформить его согласие. Нет инструкции, как именно это сделать.
Поэтому фармацевты обычно отказывают покупателям в просьбе продать препараты на весь курс лечения, но некоторые могут сделать это без согласования.
Вопрос № 4
к содержанию ↑Если рецепт написан неразборчиво, его придется поменять?
Проблема с неразборчивым почерком врачей сейчас стоит не так остро: они чаще заполняют рецепт на компьютере или пользуются заранее напечатанными шаблонами для рекомендаций, где обводят или подчеркивают то, что нужно. Но иногда по-прежнему встречаются бланки, заполненные от руки непонятным почерком.
Обычно фармацевты изо всех сил стараются расшифровать назначение или обращаются к коллеге постарше, если не могут сами. Но бывает, что сотрудник в аптеке один и прочитать рецепт не может. Тогда фармацевт может отказать в отпуске.
Лучше всего прочитать назначение или выписку до выхода из кабинета врача, чтобы убедиться, что почерк можно разобрать. Если нет, попросите доктора продиктовать назначение и запишите в заметки на смартфоне. Врач должен рассказать вам, что за лекарства выписывает и в какой дозировке.
Тогда не придется идти в клинику второй раз, если фармацевт не сможет прочесть рецепт.
к содержанию ↑Ведите учет, перемещение и списание материалов и препаратов в МИС «Клиника Онлайн»
- Менеджер заносит перечень услуг и товаров в Клинику Онлайн
- Расход материалов фиксируется в привязке к каждой услуге
- Администратор оформляет услугу, и в программе происходит списание материалов
- Вы видите расход материалов за любой период и актуальные остатки
Хранение и уничтожение рецептов в аптеке: нормативная база
Соблюдение законов позволяет предпринимателям чувствовать себя увереннее в современных реалиях. В сфере фармацевтики регулярно происходят изменения, требующие пристального внимания.
Законодательная база включает в себя целый ряд Приказов Минздрава РФ, принятых за последнее десятилетие:
- №403н от 11.07.2017 г.;
- №562н от 17.05.2012 г.;
- N378н от 17.06.2013 г.
Кроме этого, необходимо учитывать нормы Постановления Правительства Российской Федерации N644 от 04.11.2006 г. Указанные документы позволяют предпринимателям сориентироваться в вопросах организации фармацевтической деятельности.
Ключевым является Приказ Минздрава РФ №403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность», регламентирующий основные нюансы работы с рецептурными лекарствами. Документ вступил в силу в 2017 году.
Он пришел на смену Приказу №785 от 14.12.2005 г. Многие предприниматели с трудом восприняли изменения, что объясняется рядом нововведений и изменений. Основным предметом споров стало отсутствие регламента хранения и уничтожения рецептов , тогда как в Приказе №785 процедура была описана, кроме этого, были утверждены формы сопутствующих документов (акты, сигнатура, журналы).
В период действия Приказа Минздрава РФ №785 ответственность за организацию процедуры уничтожения рецептов возлагалась на органы управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. Наглядным примером реализации данного требования является работа Департамента здравоохранения Кемеровской области. Их инициативой был издан Приказ №1483 «О порядке уничтожения рецептов по истечении срока хранения» от 17.10.2012 г., действие которого по многим пунктам актуально и сегодня.
С момента вступления в силу Приказа №403н ответственность легла на плечи руководства аптек и аптечных пунктов. Каждая организация обязана озаботиться собственным внутренним регламентом, описывающим хранение и уничтожение бланков. При этом избежать уничтожения бланков невозможно, что фиксируется Приказом Минздрава РФ №562н.
Отсутствие утвержденных форм сопроводительных документов не избавляет аптеки от необходимости их разработать и внедрить в свою деятельность, о чем говорится в Постановлении Правительства РФ №644 от 04.11.2006 г. и Приказе Минздрава РФ №378н от 17.06.2013 г.
Следующая