II. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве, отравлениях (некоторых других последствиях воздействия внешних причин)

В России с 14 декабря 2020 года вступили в силу новые правила оформления листка нетрудоспособности, согласно которым оформить больничный можно будет дистанционно – по итогам консультации лечащего врача с применением телемедицинских технологий. Такой порядок предусмотрен для случаев угрозы распространения больным инфекции, представляющей опасность для окружающих.

Согласно приказу главы Минздрава России Михаила Мурашко при оформлении больничного в электронном виде кроме документа, удостоверяющего личность, нужно будет предъявить еще и страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС). Бумажная форма может быть продолжением электронного больничного, и наоборот – больничный лист в электронном виде будет считаться продолжением бумажной версии документа. Номер электронного листка нетрудоспособности можно узнать в Личном кабинете заболевшего работника на сайте «Госуслуги».

Выдавать больничные могут медицинские сотрудники всех организаций, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, включая оказание услуг по экспертизе временной нетрудоспособности. Это означает, что выписывать документ вправе лечащие врачи (на срок до 15 дней включительно), фельдшеры (на 10 дней) и стоматологи или зубные врачи (10 дней – по соответствующим профильным показаниям). А вот врачи скорой помощи оформлять больничные листки не вправе.

Не допускаются выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшие дни, а также на больший, нежели выше указанный, срок единолично лечащим врачом. Это вправе сделать врачебная комиссия медицинской организации, продлив больничный на весь период до восстановления трудоспособности. При этом общий срок больничного не должен превышать десяти месяцев при состоянии после травм и реконструктивных операций, а при лечении туберкулеза – не более одного года.

Гражданам, нуждающимся в специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, листок нетрудоспособности выдается непосредственно в организации, оказывающей такую помощь.

В случае введения ограничительных мероприятий (карантина) гражданам, в отношении которых в соответствии с законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения приняты меры по изоляции или по временному отстранению от работы, листок нетрудоспособности выдается врачом-инфекционистом, а в случае его отсутствия – лечащим врачом на весь период изоляции гражданина или временного отстранения от работы.

Больничный листок, оформляемый в связи с необходимостью ухода за больным ребенком, не ограничивается каким-то предельным сроком, но оплачиваемый период при этом составит не более 15 календарных дней. Одному из родителей выдается лист нетрудоспособности в случае введения карантина в дошкольной образовательной организации, которую посещает ребенок в возрасте до 7 лет. Помимо этого, родитель сможет взять больничный в случае болезни второго ребенка, даже если иной член семьи находится в отпуске по уходу за другим ребенком до трех лет.

При заболевании ребенка в период, когда родитель не нуждается в освобождении от работы — например, находится в ежегодном отпуске, — листок нетрудоспособности по уходу выдается со дня, когда он должен приступить к работе.

Больничный не могут получить те работники, у которых не было выявлено признаков временной нетрудоспособности, те, кто проходит медицинское освидетельствование, обследование или лечение по направлению военкоматов, и те, кто находится под стражей или административным арестом. Больничный лист также не выдается пациентам, имеющим хронические заболевания, вне периода их обострений, и ряду других категорий граждан.

«В указанных случаях по просьбе гражданина выдается выписка из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или из истории болезни стационарного больного либо иной медицинской документации, подтверждающей факт получения гражданином медицинской помощи», – указывается в тексте приказа.

О порядке оформления и выдачи листков временной нетрудоспособности

Приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.09.2020 № 925н утвержден Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности, в том числе их формирования в форме электронного документа.

Листок временной нетрудоспособности выдается в форме документа на бумажном носителе или с письменного согласия пациента формируется в форме электронного документа. Для выдачи бумажного листка нетрудоспособности необходимо предъявить документ, удостоверяющий личность, для оформления электронного – требуется также страховой номер индивидуального лицевого счета в системе индивидуального (персонифицированного) учета (СНИЛС).

Больничный лист может быть выдан и продлен за прошедшее время только по решению врачебной комиссии медицинской организации, выдача и продление больничного за прошедшее время лечащим врачом единолично не допускается.

Листок временной нетрудоспособности не выдается при отсутствии признаков временной нетрудоспособности, при прохождении медицинского обследования по направлению военных комиссариатов, лицам, находящимся под стражей или административным арестом, проходящим медицинские осмотры и диспансеризацию. Листок временной нетрудоспособности не выдается также обучающимся в профессиональных образовательных организациях высшего образования, организациях дополнительного профессионального образования и научных организациях (выдается справка или выписка из медицинской карты пациента).

В случае, если на момент начала временной нетрудоспособности гражданин занят у нескольких работодателей, выдается несколько листков временной нетрудоспособности на бумажном носителе по каждому месту работы либо формируется один листок временной нетрудоспособности в электронной форме для представления его номера по каждому месту работы.

Данный Порядок вступает в силу с 14 декабря 2020 г.

Отдел по надзору за законностью правовых актов