Приказ 194н: определение степени тяжести вреда здоровью человека
Тяжесть вреда здоровью определяют согласно приказу Минздравсоцразвития 194н. Документ содержит медицинские критерии, которые ориентируют медиков в степени ущерба, причиненного здоровью человека в результате травмы, болезни или действий медперсонала.
Критерии определения степени тяжести вреда здоровью: приказ 194н скачать проект приказа >>
Что попадает под понятие вреда здоровью, в каком случае речь идет уже о тяжких последствиях, какие сильные приемы в защите помогают клиникам выиграть процессы о причинении вреда, расскажем в статье.
Из статьи вы узнаете
- 194н: приказ Минздравсоцразвития
- Определение степени тяжести
- Тяжесть вреда здоровью
194н: приказ Минздравсоцразвития
Медицинские критерии для определения тяжести вреда здоровью пациента содержит приказ Минздравсоцразвития 194н от 24.04 2008.
Для специалистов в документе представлена общая таблица, по которой определяют процент стойкой утраты общей трудоспособности в результаты различных внешних воздействий и состояний – травм, отравлений и т.д.
Медицинская оценка квалифицирующих признаков для определения тяжести причиненного вреда необходима в рамках судебно-медицинской экспертизы по уголовным, административным и гражданским делам.
Какое наказание грозит врачу за вред здоровью или летальный исход: список статей УК смотрите в Системе Главный врач.
Основанием для проведения экспертной оценки выступает постановление следователя или дознавателя, определение или постановление суда.
Соблюдение всех норм и требований при оказании медпомощи, а также учет медицинских показаний не всегда гарантирует выздоровление больного.
В некоторых случаях врач может вредить пациенту, сам того не осознавая. Но если медперсонал выбрал верную тактику ведения пациента, но из-за индивидуальных особенностей организма его состояние ухудшилось, это можно доказать в рамках суда и следствия.
На какие доводы должны ссылаться медорганизации:
- Клиники должны настаивать на том, что все манипуляции были оправданы с медицинской точки зрения и предусмотрены медицинскими стандартами.
- Благодаря своевременному медицинскому вмешательству была устранена угроза жизни пациенту и наступление тяжких последствий для его здоровья.
- Укажите, что в лечении была соблюдена преемственность медпомощи, а назначение определенной терапии было обоснованным.
- Перед проведением любого вмешательства необходимо подписывать с пациентом информированное добровольное согласие – это обезопасит клинику от необоснованных жалоб и исков.
Пример из практики: интерн под руководством старшей медсестры сделал ошибку при введении инъекции, вследствие чего образовалась гематома. Пациент обратился в суд с требованием компенсации причинённого вреда, утраченного заработка и морального вреда. В иске он указал, что в ИДС отсутствовало согласие на выполнение медицинских процедур студентами колледжей и медвузов.
Суд решил, что этот вред является несущественным и взыскал в пользу пациента только компенсацию морального вреда (решение Люберецкого городского суда Московской области от 26.06.2018 по делу № 2–5237/2018).
- пациент не испытывал нравственных или физических страданий;
- отмечалась положительная динамика в состоянии здоровья, оно не ухудшилось;
- гематома не повлияла на возможность работать и получать заработок.
Бесплатные вебинары с баллами НМО для руководителей медорганизацийОплата труда по новым правилам: сверхурочные, соцвыплаты, оклады 11 сентября 2024Тренды экспертной деятельности в ОМС в 2024 и ожидания 2025 года 13 сентябр 2024
к содержанию ↑Тяжесть вреда здоровью
194н приказ Минздравсоцразвития и другие источники понимают под вредом, причиненным здоровью пациента, воздействие биологических, химических, физических и психогенных факторов окружающей среды, которые нарушили анатомическую целостность и физиологическую функцию органов и тканей организма.
Несмотря на то, что своими действиями медработники могут причинять вред пациенту, он не всегда признается неправомерным. При каких условиях вред является правомерным:
- процедура проведена с согласия пациента;
- медицинское вмешательство являлось безопасным и качественным;
- действия медработника были направлены на улучшение состояния больного.
Так, перед операцией пациента информируют о возможных осложнениях. Как указано в постановлении Пленума ВС № 1 от 26.01.2010 года, эти обстоятельства доказывает клиника.
Против врача могут возбудить уголовное дело за неоказание помощи больному, если оно привело к смерти или тяжкому вреду здоровью. Кейс о пациенте, который не подписал ИДС и отработанные алгоритмы действий медиков – в журнале «Здравоохранение».
Пример из практики: пациентка обратилась в суд с требованием взыскать с клиники компенсацию за лечение и реабилитацию, моральный вред и причинение вреда. В иске она указала, что врачи несвоевременно выявили патологию развития у ребенка, вследствие чего он родился с пороками.
Решение Центрального районного суда Барнаула Алтайского края от 02.07.2018 по делу № 2–2303/2018 в удовлетворении исковых требований было отказано.
- пациентка обратилась в клинику на поздних сроках беременности;
- пациентка не посещала повторные приемы;
- врач рекомендовал консультацию у врача-генетика, что зафиксировано в медкарте;
- причинно-следственная связь между рождением больного ребенка и действиями врачей отсутствует.