Наследование резус-фактора
При ожидании рождения наследника в семье будущие родители гадают, от кого он возьмет рост, блондин или брюнет родится. Но, пожалуй, главный вопрос – это какая группа крови и как передается резус-фактор ребенку. В некоторых семьях на это не обратят внимание.
Но отрицательное его значение в будущей жизни малыша может превратиться в проблему.
Поэтому необходимо относится серьезно к следующим вопросам:
- общие понятия о резус-факторе;
- как формируется;
- от чего зависит;
- как наследуется резус-фактор;
- о его опасности при беременности будущей матери;
- как наследуется с резус-фактором наследственное заболевание;
Важность этих вопросов отождествляется важности других характеристик крови в общем.
к содержанию ↑Предисловие о резус-факторе
Понятия группы крови и резус-фактора появилось недавно. При смешивании эритроцитов разных заборов ученым Ландштайнером К. в 1940 году было замечено, что в некоторых случаях образовывались сгустки.
На основании этого при дальнейшем изучении свойств красных кровяных телец он сделал разделение их на 2 группы, назвав А и В.
Уже его ученики выявили группу, содержащую обе: и А, и В.
Так появилась на свет система АВО, которая делит кровь на группы следующим образом:
- если отсутствуют антигены А и В, то такую группу обозначают I (0), что соответствует первой группе крови;
- если присутствует только антигены А, то это обозначают II (А) — это вторая группа ;
- если присутствует только антигены В, то такую группу обозначают III (В) – третья группа ;
- если присутствуют антигены А и В, то это IV(АВ) – четвертая группа ;
Дальнейшие исследования выявили, что на поверхности эритроцитов может присутствовать белок. Это свойство назвали положительным резус-фактором, если белок отсутствует в крови, то это отрицательный резус-фактор.
Все это легло в основу так называемой Rh системы классификации.
Таким образом, существуют 4 вида группы крови: I, II, II, IV (или 0, A, B, AB) и два резус-фактора: Rh(+) — положительный и Rh(-) — отрицательный.
Людей с отрицательным резусом может быть всего 15% от всего населения.
Показатели группы крови и резус-фактора между собой никак не связаны, но при определении группы крови обязательно говорят о его резусе, например, II Rh(+). Эти два значения одинаково важны при переливании крови и во время беременности.
Резус должен наследоваться от родителей, не меняться в течении всей жизни человека и, на вопрос, передается ли с резус-фактором наследственное заболевания и зависит ли оно от его положительного или отрицательного значения, можно точно сказать, что — нет.
Сейчас изучением свойств крови занимаются генетики. Ими установлено, что наследование резус-факторов и групп крови подчинены законам Менделя, открытым им в 19 веке. Со школьной программы есть известные всем опыты с горохом, подтверждающие этот закон.
Как наследуется в резус-факторе ген его отрицательного значения очень хорошо объясняется именно этим законом.
к содержанию ↑Самое основное о понятии группы крови
Кровь у ребенка зависит от родителей и передается по наследству с так называемым геном АВО, который находится в 9 хромосоме. Следующая таблица покажет, с какой вероятностью будет браться группа от родителей.
| Группы крови родителей |
Наследуемая группа крови у ребенка в процентах | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| I | II | III | IV | ||
| I и I | 100% | — | — | — | — |
| I и II | 50% | 50% | — | — | |
| I и III | 50% | — | 50% | — | |
| I и IV | — | 50% | — | 50% | |
| II и II | 25% | 75% | — | — | |
| II и III | 25% | 25% | 25% | 25% | |
| II и IV | — | 50% | 25% | 25% | |
| III и III | 25% | — | 75% | — | |
| III и IV | — | 25% | 50% | 25% | |
| IV и IV | — | 25% | 25% | 50% | |
Со 100 процентной вероятностью можно сказать, какая группа крови будет передаваться малышу, если у них у обоих будет первая.
к содержанию ↑Влияние генетики на резус-фактор
В настоящее время достоверно известно, что резус-фактор у человека определяется генетикой. Рассматривается пара генов: D положительный и d отрицательный. Они могут быть однотипными составляющими DD или dd (так называемая гомозиготная пара генов) и разными составляющими, к примеру Dd (гетерозиготная), где D – в данном случае главенствующий и от него зависит, будет ли резус-фактор положительным.
Именно эти гены передаются по наследству. В них причина рождения малыша с отрицательным резусом от родителей, имеющих положительные резусы.
Таблица наследования, приведенная ниже, показывает все возможные прогнозы резус-фактора ребенка, в зависимости от того, какие показатели резус-фактора у родителей:
| Резус-факторы родителей | Резус-фактор ребенка | ||
|---|---|---|---|
| матери | отца | (Rh+) | (Rh-) |
| Rh+ | Rh+ | 50% | 50% |
| Rh+ | Rh- | 50% | 50% |
| Rh- | Rh+ | 50% | 50% |
| Rh- | Rh- | — | 100% |
Как видно из таблицы, если у двоих родителей резусы отрицательные, то ребенок родится с отрицательным резус-фактором, в остальных случаях все зависит, как наследуются гены.
к содержанию ↑Краткое описание резус-конфликта
Вам наверное, знакомо, как часто пугаются резус-конфликтом. Что это и так ли это страшно? Повлиять как-то на это нельзя, поскольку наперед знать, каков будет резус-фактор ребенка, как было показано, можно только с какой-либо вероятностью.
Если у будущего ребенка Rh(+), а у матери Rh(-), ее иммунитет воспринимает в этом случае тело ребенка как инородное и пытается от него избавится. Возникает так называемый резус-конфликт.
Медицинская практика знает много случаев, когда при таких обстоятельствах рождались здоровые дети.
Формирование резуса заканчивается к трем месяцам от начала зачатия.
Если плод остается, он может развиваться с разными осложнениями, например, поражение центральной нервной системы. Помощь, как всегда, придет от врачей. Соблюдая все их советы, все осложнения можно избежать.
Пациентка, наблюдаемая в медицинском учреждении, систематически сдает необходимые анализы. В поздний период беременности обследование проводится каждые две недели. Специалисты, опираясь на ваше общее состояние, могут порекомендовать преждевременные роды.
При необходимости проводится ряд медицинских процедур для улучшения состояния здоровья.
В настоящее время женщине с Rh(-) можно сделать специальную прививку либо до, либо после зачатия ребенка.
Каков будет резус-фактор у ребенка, определить невозможно, так как за это отвечает природа. Но, опираясь на научные знания, можно сказать, что соблюдая все медицинские рекомендации, вы можете родить здорового, полноценного ребенка, с которым будете вместе радоваться долгой и счастливой жизни.
к содержанию ↑Что нужно знать про резус-фактор при беременности
Во время беременности всем женщинам определяют группу крови по системе резус-фактор. Это важный момент: отрицательный резус-фактор у будущей мамы может быть опасен для плода — при условии, что она вынашивает резус-положительного ребенка. Как и зачем определяют резус-фактор при беременности — рассказываем в нашей статье.
Время чтения: ~6 мин
- Что такое резус-фактор
- Когда делают анализ на резус-фактор при беременности
- Чем грозит отрицательный резус-фактор при беременности
- Что делать, если у женщины отрицательный резус-фактор во время беременности
Что такое резус-фактор
Резус-фактор — это особый белок, который расположен на поверхности эритроцитов. Кровь, которая содержит этот белок, называется резус-положительной (Rh+). Если белка нет, кровь резус-отрицательная (Rh-).
Резус-фактор передается по наследству: каждый человек рождается с наличием или отсутствием антигена системы резус-фактор на его эритроцитах.
Полезно знать
В основе наследования лежат следующие понятия:
Ген, кодирующий резус-фактор D (Rh), является доминантным, аллельный ему ген d — рецессивным. Резус-положительные люди имеют генотип DD или Dd, а резус-отрицательные — только dd. Человек получает от каждого родителя по одному гену D или d.
Таким образом, возможно три варианта наследования генотипа — DD, Dd или dd. В первых двух случаях (DD и Dd) анализ на резус-принадлежность будет положительным. Только при генотипе dd резус-фактор будет отрицательным.
Чтобы у ребенка была резус-отрицательная кровь, нужно, чтобы рецессивный ген был у обоих его родителей.
к содержанию ↑Таблица совместимости резус-фактора при беременности
| Резус-фактор матери |
Резус-фактор отца |
Резус-фактор ребенка |
Вероятность резус- конфликта |
|---|---|---|---|
| Rh+ | Rh+ | Rh+ или Rh- | Нет |
| Rh+ | Rh- | Rh+ или Rh- | Нет |
| Rh- | Rh+ | Rh+ или Rh- | Есть при Rh+ плода |
| Rh- | Rh- | Rh- | Нет |
Когда делают анализ на резус-фактор при беременности
Чтобы узнать резус-принадлежность, нужно сдать кровь. Время суток и прием пищи значения не имеют. Резус-фактор не меняется на протяжении жизни.
Но даже если женщина точно знает результат, резус-фактор крови снова определяют при беременности. Это нужно для того, чтобы исключить ошибочный результат.
Во время беременности анализ крови на резус-фактор сдают один раз при первом визите к врачу. Если у женщины Rh+ кровь, больше обследоваться не нужно. Если резус-фактор отрицательный — предстоит сдать анализ на определение антирезусных антител при первом визите, и при отрицательном результате еще дважды: в 18-20 и 28 недель беременности.
Если у женщины обнаружен отрицательный резус-фактор при беременности, то и ее партнеру также нужно сдать кровь на определение резус-фактора. Полученный результат оценивает врач. Он смотрит, есть ли у этой пары риск рождения ребенка с положительным резус-фактором — это возможно, если отец ребенка является Rh+, то есть его кровь резус-положительная.
Резус-отрицательным женщинам при отсутствии антител в 28 недель рекомендуется введение иммуноглобулина человека антирезус Rho[D]. Антирезусный иммуноглобулин не ставят, если у отца ребенка также отрицательный резус.
Если отец ребенка неизвестен или не может сдать кровь на резус-фактор, можно провести другое исследование — сделать неинвазивный пренатальный тест. Тогда кровь сдает женщина, и в условиях лаборатории специалист определяет резус-фактор плода по циркулирующим в крови матери фрагментам ДНК плода. Если у ребенка Rh-, дальнейшее определение антител в крови матери не проводится — они просто не могут появиться.
к содержанию ↑Чем грозит отрицательный резус-фактор при беременности
Если Rh- женщина вынашивает ребенка с Rh+, у нее не появляется никаких симптомов — на течение беременности и самочувствие женщины резус-конфликт не влияет. Страдает плод — у него могут развиться тяжелые нарушения.
Когда антитела проникают через плаценту в кровоток плода, они разрушают его эритроциты. У плода развивается гемолитическая болезнь. Он страдает от нехватки кислорода, ведь эритроцитов в его крови становится меньше, развивается анемия.
Если ребенку не хватает кислорода, он не может полноценно развиваться. Гипоксия влияет на все органы и ткани, но прежде всего — на центральную нервную систему, и может привести к задержке развития плода.
Гемолитическая болезнь грозит не только кислородным голоданием. При разрушении эритроцитов в крови плода появляется много непрямого билирубина. Это приводит к развитию желтухи — окрашиванию кожи и слизистых оболочек в желтый цвет.
Может наблюдаться также поражение головного мозга — в результате разрушительного воздействия билирубина. Возможно поражение печени, почек, сердца. В результате этого развивается комплекс нарушений.
При этом могут развиваться следующие патологические состояния у плода:
- скопление жидкости в брюшной полости (асцит), околосердечной сумке (гидроперикард) и плевральной полости (гидроторакс);
- увеличение размеров печени;
- отек подкожной клетчатки.
Признаки гемолитической болезни плода можно увидеть с помощью УЗИ.
Следующая