Оптимальное время выписки из роддома: лучшие рекомендации и советы
Аннотация: Сроки выписки женщины с ребенком из роддома, как правило, зависят от трех основных факторов
Опубликовано: 06.11.2020
Статья:
Сроки выписки женщины с ребенком из роддома, как правило, зависят от трех основных факторов:
— способа родоразрешения;
— состояния мамы и ребенка;
— отсутствия осложнений после родов.
Если роды прошли хорошо, мама и малыш здоровы и никаких осложнений после родов не было, то выписка происходит на 3-4 день после рождения ребенка. После кесарева сечения женщину выписывают позже — на 7–9-е сутки после родов. Здесь все будет зависеть от того, как пройдет восстановление организма мамы, как будет протекать послеоперационный период и как заживут швы.
Пока мама и малыш находятся в роддоме, за ними наблюдают акушер-гинеколог и педиатр (неонатолог). Акушер-гинеколог следит за течением послеродового периода у женщины, а педиатр — за состоянием и развитием малыша. И именно эти два врача совместно принимают решение о выписке.
Если у мамы возникли какие-то осложнения после родов, то ребенка оставляют в роддоме до тех пор, пока мама не станет здоровой. Если же мама здорова, а малышу по каким-то причинам нужно дополнительное наблюдение и лечение в стационаре, то женщину могут выписать из медицинского учреждения, а ребенка оставляют в специализированном детском отделении до выздоровления.
На что смотрят акушеры
Что же учитывают акушеры-гинекологи, решая, можно ли выписать маму из роддома и в какие сроки это лучше сделать? Прежде всего, врач оценивает общее самочувствие мамы, сокращение матки, характер послеродовых выделений (лохий), а также обращает внимание, хорошо ли заживают швы на половых органах или швы после кесарева сечения. Кроме того, врач обследует молочные железы женщины — нет ли воспалительного процесса, трещин и пр.
Читать ещё по теме:
Недоношенные дети. Особенности питания
Диета кормящей мамы
Нужна ли ребенку пустышка?
Высыпания на теле новорожденного
Младенцам до полугода нельзя давать воду
Физиологические особенности новорожденного
Перед выпиской доктор направит женщину на УЗИ внутренних половых органов. Правда, его делают не во всех роддомах, но в большинстве современных клиник это исследование проводят всем родившим женщинам. УЗИ делают и после естественных родов, и после кесарева сечения.
С помощью этого исследования можно точно узнать, не остались ли в матке части плаценты и нет ли в ней большого количества кровяных сгустков.
Также доктор может назначить женщине общий анализ крови, который позволяет выявить анемию, воспалительный процесс в организме и просто оценить общее состояние. Анализ мочи делают для того, чтобы исключить заболевания мочевыводящей системы или гестоз. И только после такого полного обследования акушер-гинеколог принимает решение о том, когда выписать маму.
Что же может задержать выписку женщины из роддома? Прежде всего — какие-то отклонения в самих родах или в послеродовом периоде. Например, такие манипуляции в родах, как наложение швов на промежность, влагалище, шейку матки, могут задержать выписку до 4–5-го дня после родов, но только в том случае, если доктор считает, что маме пока требуется наблюдение за состоянием швов в роддоме. Но если разрывы были незначительными и заживают хорошо, то даже при наличии швов, маму могут выписать в обычные сроки — на 3-4 день после родов.
Позже — на 5–7-й день — домой отпускают, если во время родов были более серьезные ситуации: кровотечение, проводилось выскабливание или ручное отделение плаценты. Ведь для лечения кровотечений иногда требуется оперативное вмешательство, препараты донорской крови, различные лекарства.
Иногда после родов у женщины возникают какие-то воспалительные процессы — плохо заживает рубец после кесарева сечения или начинается воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит). Для лечения любого воспаления после родов нужна антибактериальная терапия, а нередко еще и оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (делают ее промывание или выскабливание).
Если в родах по каким-то причинам кровопотеря была значительной, то у мамы может возникнуть анемия — снижение содержания гемоглобина и красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. В зависимости от степени анемии производят либо лечение железосодержащими препаратами и витаминами, либо переливают компоненты донорской крови.
У женщин с гестозом (появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления во время беременности), особенно при тяжелой его форме, в первые дни после родов может сохраняться высокое артериальное давление, и для того чтобы его снизить, потребуется время.
Что взять из роддома при выписке
1. Справку о рождении ребенка для ЗАГСа — она понадобится для регистрации малыша.
2. Обменную карту ребенка — для детской поликлиники.
3.
Обменную карту мамы — для женской консультации.
4. Также на руках у мамы остается «остаток» родового сертификата — два талона, которые она относит в детскую поликлинику, где будет наблюдаться ребенок в первый год жизни.
На что смотрят педиатры
Так же, как и за мамой, все время, пока ребенок находится в роддоме, за ним наблюдают врачи. Каждый день неонатолог осматривает кожу и пуповинный остаток малыша, оценивает стул и мочеиспускание крохи, его мышечный тонус, рефлексы, отмечает изменения в весе.
Ребенка обследуют: делают общий анализ крови и мочи, также всем новорожденным делают анализ крови на наличие пяти врожденных заболеваний (гипотиреоза, фенилкетонурии, галактоземии, муковисцидоза и адреногенитального синдрома). До выписки из роддома малышу делают прививки от гепатита В и прививку от туберкулеза (БЦЖ). И уже после этого детский врач решает, можно ли выписать ребенка домой.
Иногда выписка новорожденного задерживается, к этому могут привести следующие состояния:
• Потеря массы тела. В норме максимальная потеря веса наблюдается на 3–4-й день жизни и обычно не превышает 6–8% от первоначальной массы тела. Если потеря больше нормы, то необходимо найти ее причину и лишь потом выписывать ребенка.
На это и уходит некоторое время.
• Выраженная желтуха новорожденных, например, при конфликте между группами и/или резус-факторами крови матери и плода (гемолитическая болезнь). Для лечения этой болезни проводится инфузионная терапия (внутривенное введение жидкостей), фототерапия, иногда даже заменное переливание крови. В такой ситуации ребенку придется задержаться в роддоме, пока его состояние не придет в норму.
• Незрелые или недоношенные дети. Дети, родившиеся незрелыми или недоношенными, предрасположены к большим потерям в весе, потере тепла, часто им нужны специальные условия для жизни (инкубаторы или кувезы для выхаживания). Все это требует длительного наблюдения в родильном доме в отделении для выхаживания недоношенных или в отделении патологии новорожденных.
• Последствия внутриутробной гипоксии или гипоксии в родах. После кислородного голодания у ребенка могут быть какие-то нарушения нервной системы. Если признаки патологии (нарушение рефлексов, мышечного тонуса) появились в первые сутки после родов, малыша оставляют для лечения в отделении патологии новорожденных.
• Инфекционные заболевания. Любая инфекционная болезнь у новорожденного, будь то инфекция мочевых путей, кожная инфекция или цитомегаловирус, требуют курса антибактериальной или противовирусной терапии. Поэтому в такой ситуации выписка задерживается.
Если новорожденный нуждается в длительном лечении, то его переводят на выхаживание в специализированные отделения патологии новорожденных. Обычно в каждом крупном городе есть несколько таких отделений при детской больнице или роддоме.
В заключение скажем, что большинство родов протекает благоприятно, так же проходит и послеродовой период и у женщины, и у ребенка. А значит, большинство мам и малышей все-таки выписываются из роддома без задержки — в первые три, максимум четыре-пять дней после родов.
Вся информация взята из открытых источников.
Если вы считаете, что ваши авторские права нарушены, пожалуйста, напишите в чате на этом сайте, приложив скан документа подтверждающего ваше право.
Мы убедимся в этом и сразу снимем публикацию.
Выписка из роддома: шаг за шагом
Возвращение домой с новорожденным малышом не менее волнующее событие, чем приезд в роддом. Выписка проходит в несколько этапов, и на каждом вам обязательно помогут.
Процедуры перед выпиской
Перед выпиской должны быть произведены: Для мамы:
- УЗИ, чтобы убедиться, что матка хорошо сокращается и в ней нет сгустков крови или остатков плодных оболочек — они могут вызывать серьезное воспаление;
- Осмотр гинеколога, чтобы проконтролировать состояние швов (если они есть), объем и характер выделений. В норме после родов должны идти лохии — кровь с частичками слизи, без неприятного запаха;
- Общий анализ крови — нужно убедиться, что в организме нет воспалительных процессов, а уровень гемоглобина после родов не упал;
- Анализ мочи — чтобы проконтролировать, что лейкоциты в пределах нормы, исключить гестоз или заболевания почек.
- Осмотр педиатра — малыш должен начать прибавлять в весе и не иметь признаков желтухи или обезвоживания;
- Скрининг новорожденного — по желанию мамы. Он позволяет выявить некоторые генетические заболевания: фенилкетонурию, муковисцидоз, галактоземию, адреногенитальный синдром и врожденный гипотиреоз;
- Прививки — по желанию мамы.
Какие документы отдают при выписке
При выписке из роддома вам должны отдать:
- Обменную карту;
- Выписку о течении родов и послеродового периода;
- Родовый сертификат.
- Выписку о состоянии здоровья ребенка;
- Справку о рождении ребенка.
В некоторых роддомах отдельно оформляют справку о проведенных прививках.
Эти документы необходимы для постановки ребенка на учет в поликлинику, справка о рождении — для получения единовременного пособия в собесе и оформления свидетельства о рождении в загсе.
к содержанию ↑Выписка малыша: что готовить родителям?
К рождению в семье ребёнка, особенно первенца, родители готовятся очень тщательно. Еще во время беременности многие из них, зная пол будущего крохи, готовят детскую, покупают кроватки, коляски, вещички и средства для ухода, поддерживают заранее нужную температуру и влажность. Но, сколько бы не готовились к рождению малыша молодые родители, сколько бы советов не получали от более опытных друзей и родных, но первые дни с крохой всегда сложны, особенно для матери, и если нет помощи от старших родственников.
к содержанию ↑Красота тела: как вернуть упругость и эластичность кожи
От чего зависит упругость и красота кожи тела? Какие косметические средства помогут сделать кожу тела эластичной? Узнайте все секреты красоты из нашей статьи.
До выписки ребёнка: что нужно
Итак, мать с крохой выписались из родильного дома, и впервые переступают порог дома уже с новым членом семьи на руках. Поздравления отзвучали, гости разошлись и что дальше? В идеале еще до рождения ребёнка нужно продумать заранее, где будет его комната или уголок, где будут проводиться все мероприятия по уходу за малышом. Если ваша жилплощадь позволяет — стоит выделить для ребёнка отдельную изолированную комнату, это удобнее для всех членов семьи.
Если же ваше жилье этого не позволяет — позаботьтесь о хорошо освещенной и теплой части комнаты, где вам предстоит пеленать, переодевать малыша и проводить различные процедуры, а также где ребёнок будет проводить много времени в играх и покое. В этом месте, если есть возможность, стоит расположить пеленальный столик с полками для одежды и необходимых предметов ухода за крохой. Если этого нет, нужна хотя бы ровная плотная поверхность (стол, широкая тумбочка, на крайний вариант, подойдет кровать).
к содержанию ↑Подготовка комнаты или уголка малыша
Комната, где будет жить ребёнок, должна быть сухой и хорошо освещенной, с окном, чтобы можно было проветривать, и чистой. Необходима ежедневная обычная влажная уборка (протереть пыль, помыть полы), но матери не нужно стремиться к стерильной чистоте, применяя антимикробные средства для уборки. Иммунная система малыша будет постепенно контактировать с находящимися вокруг него микроорганизмами.
Привычные, живущие в доме и на коже матери микробы для карапуза не опасны. С ними малыш познакомился еще внутриутробно за счет антител, которые ему через плаценту передала мать. Контакт с такими микробами, которые находятся в привычной, домашней среде, учит иммунитет в дальнейшем адекватно реагировать на патогенные вирусы и микробы.
Такой малыш растет более здоровым и крепким.
к содержанию ↑Первые сутки в день выписки: мать и кроха
Выписывают мать с младенцем традиционно в первую половину дня (в том числе, и в выходные или праздничные дни). В выписном помещении роддома, при выписке, малыша одевают в приготовленные родителями одежки, либо пеленают в нарядный уголок-конверт (в зависимости от сезона). При выписке матери отдают документы, которые необходимы, чтобы потом получать свидетельство о рождении (делается это в органах ЗАГС) и те, что необходимы врачам в детской поликлинике (выписной эпикриз младенца) и в женской консультации (выписной эпикриз, который мать отдает гинекологу), а также документы матери — полис, паспорт и СНИЛС.
Родители должны постараться на день выписки не планировать множество мероприятий, женщина только недавно родила, и ей может быть еще трудно принимать много гостей и поздравлений, хочется побыть наедине с малышом и с молодым папой. Поэтому, молодым родителям (или папе) стоит заранее обсудить это с родными и друзьями, чтобы не было обид и недопонимания.
к содержанию ↑Вы дома: что нужно родителям
Приехав домой, родителям нужно переодеть ребёнка в легкую домашнюю одежду или запеленать в простые пеленки. Стоит также приложить кроху к груди, чтобы он поел и потом отдохнуть как малышу, так и матери. Важно, чтобы они могли оба немного подремать, а молодая мама — еще и покушать, поэтому, пусть молодой отец или родня позаботятся о питании кормящей мамы.
В первый же вечер не нужно отправляться на прогулки и даже купать кроху, достаточно простых мер гигиены, которым обучил медперсонал еще в стенах роддома (подмыть и сменить подгузники, перепеленать, протереть личико). Младенцу нужно адаптироваться к домашней среде, переезд из роддома и помещение его в новую и непривычную пока для него домашнюю среду — это стресс. Ему нужно прийти в себя, дополнительные мероприятия перевозбудят его, и родители могут ожидать бессонную ночь с кричащим младенцем.
Первую ночь кроха может спать с родителями в одной постели или в своей кроватке, люльке или даже коляске, где будет удобнее. Если это будет совместный сон, место крохи нужно застелить чистыми пеленками, подушка новорожденному не требуется. Если планируется сон крохи в кроватке, нужно подумать о неярком ночнике, который позволит не включать большой свет, разбудив весь дом.
Нужно приготовить все рядом на тумбочке или пеленальном столике, чтобы быстро и без лишнего шума провести все необходимые процедуры ночью. Нередко первые сутки кроха и мама много спят, оказавшись, наконец, дома, но так будет продолжаться недолго.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
к содержанию ↑10 правил ухода за зубами
Нужно чистить зубы два раза в день и посещать стоматолога раз в полгода – это знают даже маленькие дети. Однако существуют другие правила, которые помогут сохранить красоту и здоровье белоснежной улыбки.
Сроки выписки из роддома: на что смотрят акушеры-гинекологи и педиатры
(454 оценки)
Ирина Рюмина врач-педиатр, неонатолог, доктор медицинских наук, зав. отделением патологии новорожденных и недоношенных детей
Роды прошли, и теперь уже хочется поскорее попасть с малышом домой. Выписка из роддома — это целое событие, радостное и волнительное одновременно. Но для того чтобы отправиться домой, и мама, и ребенок должны быть к этому готовы.
Расскажем о сроках выписки из роддома и о том, что иногда ее задерживает.
к содержанию ↑От чего зависят сроки выписки из роддома
Сроки выписки женщины с ребенком из роддома, как правило, зависят от трех основных факторов:
- способа родоразрешения;
- состояния мамы и ребенка;
- отсутствия осложнений после родов.
Если роды прошли хорошо, мама и малыш здоровы и никаких осложнений после родов не было, то выписка происходит на 3-й день после рождения ребенка. После кесарева сечения женщину выписывают позже — на 7–9-е сутки после родов. Здесь все будет зависеть от того, как пройдет восстановление организма мамы, как будет протекать послеоперационный период и как заживут швы.
Пока мама и малыш находятся в роддоме, за ними наблюдают акушер-гинеколог и педиатр (неонатолог). Акушер-гинеколог следит за течением послеродового периода у женщины, а педиатр — за состоянием и развитием малыша. И именно эти два врача совместно принимают решение о выписке.
Если у мамы возникли какие-то осложнения после родов, то ребенка оставляют в роддоме до тех пор, пока мама не станет здоровой. Если же мама здорова, а малышу по каким-то причинам нужно дополнительное наблюдение и лечение в стационаре, то женщину чаще всего выписывают, а ребенка оставляют в специализированном детском отделении до выздоровления.
к содержанию ↑Выписка из родильного дома
Самое важное событие в жизни каждой семьи и главное — мамочки — уже позади, наступает волнительный день: возвращение домой мамы и малыша. На вопросы подписчиков t.me/roddomgkb52 о выписке из родильного дома отвечает заведующая отделением новорожденных Ирина Владимировна Соловьева.
Сумка «на выписку» должна быть собрана заранее илучше — самой женщиной. Всё необходимое родственники привозят вдень выписки.
к содержанию ↑Когда можно домой?
Время, которое предстоит провести в послеродовом отделении маме и ребенку, зависит от состояния здоровья обоих.
- В большинстве случаев выписка происходит:
- после естественных родов — на 3-й день;
- после операции кесарева сечения — на 4-5-й день.
Все это время взрослые и новорождённые пациенты находятся под наблюдением врачей — акушера-гинеколога и неонатолога. В соответствии с их рекомендациями принимается решение о выписке.
Препятствия к одномоментной выписке могут быть следующие: осложнения в родах или в послеродовом периоде, недоношенный малыш (в таком случае он остается в отделении или переводится на следующий этап выхаживания в детский стационар), инфекционные заболевания, значительная потеря массы тела, тяжелая желтуха новорожденных и другие состояния, требующие продолжения круглосуточного медицинского наблюдения. Это случается не так часто, но может повлиять на сроки возвращения домой.
к содержанию ↑Что нужно маме и ребенку для выписки?
Всё необходимое лучше передать в день выписки — мы не рекомендуем перемещать с собой большое количество личных вещей. Сумка с условным названием «на выписку» должна быть собрана заранее и лучше — самой женщиной. Основные ориентиры для ее наполнения: время года и чуть постройневшая мамочка.
- Головной убор — шапочка, чепчик;
- Основная одежда (+ теплая по сезону) — боди/комбинезон или кофточка+ползунки, носочки;
- Конверт или плед/одеяло (к одеялу не забудьте ленты).
Если уезжаете на машине, позаботьтесь о наличии автокресла 0+, это требование безопасности перевозки детей до достижения подросткового возраста. Можно перевозить ребенка в съемной части детской коляски, она также должна быть закреплена ремнями безопасности.
Маме, кроме тех вещей, в которых ей будет комфортно, наверняка потребуется косметика, средство для укладки волос, гигиенические средства сверх того, что было взято с собой в послеродовое отделение и другие мелочи по желанию.
Какие документы получает мама при выписке?
- оформленное в роддоме свидетельство о рождении. Особенно важна эта информация для родителей, не имеющих регистрации в Москве. Полученное в роддоме свидетельство о рождении является основанием для получения набора для новорожденных «Наше сокровище» или его денежного эквивалента (20 тыс. руб.), сертификатов — на неонатальный скрининг и на приемы пяти детских врачей в одном из детских стационаров Москвы.
Потребуются: паспорта обоих родителей и свидетельство о браке, если мама замужем (для иностранцев — нотариально заверенные переводы этих документов. ), справка о рождении (выдается в роддоме). - справку о рождении ребёнка — этот документ необходим для получения свидетельства о рождении, если он не оформляется в роддоме;
- выписку из истории родов на маму;
- выписку из истории родов на ребенка;
- третью (отрывную) часть родового сертификата для детской поликлиники;
- больничный лист, если женщине требуется продление сроков нетрудоспособности в случае осложненных родов (дополнительные 16 дней);
- памятку о течении послеродового периода с нашими рекомендациями и телефонами, по которым родильница может обратиться за помощью в течение месяца после родов.
Если родители не имеют регистрации в Москве и хотят в качестве подарка получить денежный эквивалент (20 тыс. руб.), им необходимо оформить свидетельство о рождении в родильном доме и взять справку о том, что подарок в роддоме не получен. С ней надо обратиться в любой московский МФЦ.
Очень важно тщательно проверить правильность оформления всей документации перед выпиской!
Следующая