В настоящее время частота выявления COVID-19 не так высока, как в прошлые годы. Однако новые случаи инфекции регистрируют ежедневно. Только за период с 27 ноября по 3 декабря 2023 г. было выявлено 95 079 заболевших на территории России.1
Фото: ООО «Завод Медсинтез»
COVID-19 по прежнему остается серьезным заболеванием, которое может протекать в тяжелой форме и способно привести к осложнениям. Осложнения могут быть вызваны как самой инфекцией, так и обострением сопутствующей хронической патологии. Так, у 10—15% переболевших отмечались признаки повреждения желудка, тонкого и толстого кишечника. У 6—17% пациентов возникали аритмии.2 А число фатальных исходов от инсульта после COVID-19 в 5—6 раз выше, чем среди тех, кто инфекцию не переносил.3
На сегодняшний день повсеместно смягчены требования по соблюдению масочного режима и социальной дистанции. А ведь меры индивидуальной защиты сами по себе позволяют снизить частоту респираторных инфекций. Многочисленными исследованиями установлено, что ношение масок или респираторов достоверно уменьшает риск заражения гриппом, ОРВИ и COVID-19 в два раза.4,5
При появлении симптомов острого респираторного заболевания многие не уходят на самоизоляцию и продолжают посещать общественные места. А между тем, распознать, каким именно вирусом вызвана инфекция (возбудителем гриппа, SARS-CoV-2 или другой ОРВИ) только лишь по клиническим симптомам, сложно. Задача номер один в такой ситуации — своевременно предотвратить размножение возбудителя и его распространение по организму. Особый интерес в качестве средств этиотропной терапии представляют противовирусные лекарственные препараты с широким спектром действия, которые включены в клинические рекомендации Минздрава РФ. Согласно им начинать прием такого препарата рекомендуется как можно раньше, но не позднее 48 часов после появления первых признаков острой респираторной инфекции.6
Один из лекарственных препаратов группы с прямым противовирусным механизмом действия — риамиловир. Это безрецептурное средство, которое представляет собой синтетический аналог оснований пуриновых нуклеозидов (гуанина) с выраженной противовирусной активностью в отношении широкого спектра РНК-содержащих вирусов. В их числе — вирусы гриппа А и В, включая высокопатогенные подтипы A(H1N1) pdm09 и A(H5N1), различные возбудители ОРВИ, а также COVID-19.6-8
Основным механизмом действия риамиловира является не иммуномодулирующая, а прямая противовирусная активность: ингибирование синтеза вирусных РНК и репликации геномных фрагментов.7
Риамиловир включен в национальные клинические рекомендации Минздрава России по лечению гриппа и ОРВИ у взрослых6,8 и одобрен для комплексной терапии COVID-19 легкого течения.7 А 26 октября 2023 г. в инструкцию по медицинскому применению препарата было внесено новое показание — «Триазавирин®» — первый из противовирусных препаратов с прямым механизмом действия, одобренный для профилактики COVID-19.7
Достоверно эффективным способом профилактики данного заболевания является вакцинация, однако у определенных групп пациентов имеются противопоказания к ее проведению. В этом случае может быть использован риамиловир.
Было проведено сравнительное рандомизированное двойное слепое плацебоконтолируемое многоцентровое клиническое исследование применения препарата с целью предупреждения развития новой коронавирусной инфекции у людей, постоянно контактирующих (совместно проживающих) с пациентом с подтвержденным COVID-19. Исследование показало, что относительный риск COVID-19 в группе пациентов, принимавших риамиловир, был на 88,96% меньше, чем среди участников, которые получали плацебо.7
Проявляя выраженное противовирусное действие, риамиловир, как мы уже отметили, не влияет на иммунную систему. При этом средство могут принимать пациенты с фоновой неблагоприятной соматической патологией и относящиеся к группам риска по тяжелому и осложненному течению гриппа и ОРВИ.9
Еще одно достоинство препарата — удобная схема приема для профилактики COVID-19: достаточно всего одной капсулы в сутки.7
1. Электронный ресурс: https://объясняем.рф/stopkoronavirus/v-rossii-za-nedelyu-vyzdorovelo-69-636-chelovek/ (дата обращения: 05.12.2023 г.).
2. Романов Ю.А. SARS-CoV-2, COVID-19 и сердечно-сосудистые осложнения: взгляд с позиции сосудистого эндотелия // Кардиологический вестник. 2022. Т. 17. № 1. С. 21-28.
3. Рахимбаева Г.С., Газиева Ш.Р., Атаниязов М.К., Муратов Ф.Х., Толипов Д.С., Шодиев У.Д. Особенности лечения и реабилитация больных, перенесших COVID-19, с ишемическим инсультом // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023. Т. 123. № 3. Вып. 2. С. 76-84.
4. Яцышина С.Б., Мамошина М.В., Елькина М.А., Шарухо Г.В., Распопова Ю.И., Фольмер А.Я. Распространенность возбудителей ОРВИ, гриппа и COVID-19 у лиц без симптомов респираторной инфекции // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2021. Т. 98. № 4. С. 383-396.
5. Информация Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 30 марта 2020 г. «Об использовании многоразовых и одноразовых масок».
6. Грипп у взрослых: клинические рекомендации. Разработчики: НАСИБ, РНМОТ, 2022 г.
7. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Триазавирин®, рег. номер: ЛП-002604.
8. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых: клинические рекомендации. Разработчики: ННОИ, РНМОТ, 2021 г.
9. Веревщиков В.К., Шемякина Е.К., Сабитов А.У., Бацкалевич Н.А. Современная этиотропная терапия гриппа и ОРВИ у взрослых больных с отягощённой преморбидной патологией // Антибиотики и Химиотерапия. 2018. Т. 63. № 7-8. С. 47-50.
Реклама ООО «Завод Медсинтез»
Об авторе
